发生休克时有哪些临床表现

休克是一种危及生命的紧急状态，表现为有效循环血量不足导致组织灌注不足。核心临床表现包括血压下降、心率增快、皮肤湿冷、意识障碍等，需立即就医抢救。常见原因包括失血、感染、过敏或心脏问题。

1. 血压下降与心率增快

收缩压通常低于90mmHg，脉压差缩小。机体代偿性引起心率超过100次/分，严重时出现脉搏细弱甚至摸不到。监测血压和脉搏是识别休克的首要指标。

2. 皮肤与末梢循环改变

皮肤苍白或发绀，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间延长超过2秒。这些表现反映外周血管收缩和微循环障碍，是休克进展的重要体征。

3. 意识状态异常

早期可能出现烦躁不安，随着休克加重转为淡漠、嗜睡直至昏迷。脑灌注不足会导致定向力障碍和反应迟钝，提示病情危重。

4. 呼吸与尿量变化

呼吸频率加快，严重休克可出现酸中毒深大呼吸。尿量每小时少于30ml提示肾灌注不足，需要留置导尿精确监测。

5. 原发病相关症状

失血性休克可见伤口出血或呕血；感染性休克伴随高热寒战；过敏性休克出现喉头水肿和皮疹；心源性休克常有心前区疼痛。

休克属于医学急症，发现任何相关症状必须立即呼叫急救。现场处理应保持患者平卧，抬高下肢20度，注意保暖。医护人员会建立静脉通路快速补液，必要时使用血管活性药物。不同类型休克需要针对性治疗，如输血、抗感染或肾上腺素注射。及时识别和处理是抢救成功的关键，延误治疗可能导致多器官衰竭甚至死亡。所有疑似休克患者均需在专业医疗监护下进行救治。