了解风湿和痛风有哪些区别

风湿和痛风的区别主要体现在发病机制、症状表现、受累关节、实验室检查及治疗方式五个方面。

1、发病机制：

风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，主要由链球菌感染诱发免疫反应，导致关节滑膜炎症。痛风则是嘌呤代谢紊乱引起的尿酸盐结晶沉积，属于代谢性疾病，高尿酸血症是其病理基础。两者发病机制差异决定治疗方向根本不同。

2、症状表现：

风湿性关节炎多表现为对称性关节肿痛，晨僵明显且持续时间长，可伴有低热、乏力等全身症状。痛风发作具有突发性，常见夜间单关节剧痛，局部皮肤发红发热，症状多在3-10天自行缓解，发作间期可无症状。

3、受累关节：

风湿性关节炎好发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性进展。痛风首次发作多累及第一跖趾关节，也可侵犯足背、踝关节等下肢关节，后期可能形成痛风石并导致关节畸形。

4、实验室检查：

风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，血沉和C反应蛋白升高。痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L，关节液穿刺可见针状尿酸盐结晶，这是确诊的金标准。

5、治疗方式：

风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂控制病情，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。痛风急性期主要使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状，缓解期需持续降尿酸治疗，常用别嘌醇、非布司他等药物。

日常预防需针对性调整生活方式。风湿性关节炎患者应注意防寒保暖，避免链球菌感染，适度进行关节功能锻炼。痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，同时控制体重避免肥胖。两类疾病患者均应戒烟限酒，定期监测相关指标，出现关节不适及时就医明确诊断。