儿童期重症肌无力可以分为几型

儿童期重症肌无力可分为眼肌型、全身型和新生儿暂时型三种主要类型。
眼肌型主要表现为眼睑下垂和复视,症状局限于眼部肌肉。该类型约占儿童病例的50%,多数患儿症状较轻,部分可自行缓解。乙酰胆碱受体抗体检测阳性率较低,胸腺异常发生率较成人低。治疗以胆碱酯酶抑制剂为主,多数患儿预后良好。
全身型除眼部症状外,还累及四肢、躯干及呼吸肌。症状具有晨轻暮重特点,严重者可出现肌无力危象。该类型患儿常伴有胸腺增生或胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体阳性率较高。治疗需联合使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,危象期需血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
新生儿暂时型见于母亲患重症肌无力的新生儿,因母体抗体经胎盘传递所致。表现为吸吮无力、哭声微弱、全身肌张力低下等症状。症状多在出生后2-4周出现,持续时间通常不超过3个月。治疗以支持疗法为主,严重者可短期使用胆碱酯酶抑制剂。
对于儿童期重症肌无力患儿,日常需注意避免感染、劳累等诱因,保证充足休息。饮食宜选择易咀嚼吞咽的软食,分次少量进食。适当进行非剧烈运动如散步有助于维持肌力,但需避免过度疲劳。定期随访监测病情变化,遵医嘱调整用药方案,多数患儿通过规范治疗可获得良好控制。