尿检有隐血(+)和尿蛋白(+)是怎么回事

尿检发现隐血(+)和尿蛋白(+)可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系结石、剧烈运动后生理性改变或药物影响等原因引起，需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。

1、泌尿系统感染：

细菌侵入尿路可引起尿道黏膜损伤，导致红细胞和蛋白质漏出。常见于膀胱炎或肾盂肾炎，多伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，同时增加饮水量促进代谢。

2、肾小球肾炎：

肾小球滤过膜受损时会出现血尿和蛋白尿，可能与链球菌感染后免疫反应、高血压或糖尿病肾病有关。典型表现为晨起眼睑浮肿、泡沫尿，需通过肾穿刺活检确诊。治疗包括控制血压、减少蛋白摄入及免疫调节治疗。

3、泌尿系结石：

结石移动过程中划伤尿路上皮会造成隐血阳性，同时可能刺激肾脏产生少量蛋白尿。常见症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射，超声检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外碎石或手术取石。

4、生理性改变：

剧烈运动、重体力劳动或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿和镜下血尿，与肾脏血流动力学改变有关。这种改变通常在休息48小时后复查尿常规可恢复正常，无需特殊治疗。

5、药物影响：

某些抗凝药物如阿司匹林可能增加出血风险导致隐血阳性，氨基糖苷类抗生素则可能引起肾小管损伤出现蛋白尿。停药后尿液指标多能恢复，必要时需在医生指导下调整用药方案。

发现尿检异常时应避免高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢。建议选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈对抗性运动。注意记录每日尿量变化及有无水肿，女性需避开月经期复查尿常规。若持续异常或伴随高血压、水肿等症状，需及时到肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。