髌骨骨折怎么进行功能锻炼

骨科编辑 医路阳光
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关键词: #骨折 #锻炼

髌骨骨折后的功能锻炼可通过关节活动度训练、肌力强化练习、平衡协调训练、步态调整训练、日常生活能力重建等方式逐步恢复。功能锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段个体化调整。

1、关节活动度训练:

早期以被动活动为主,使用持续被动活动仪器辅助膝关节屈伸,角度从15度开始逐步增加。中期转为主动辅助训练,采用坐位滑板训练或毛巾辅助滑动练习。后期可进行无阻力自行车训练,每日2-3次,每次10-15分钟,注意避免疼痛加剧。

2、肌力强化练习:

初期进行股四头肌等长收缩训练,每日多组静态收缩。骨折稳定后增加直腿抬高训练,从仰卧位过渡到坐位抗阻练习。恢复期采用弹力带渐进抗阻训练,重点强化股内侧肌群,避免肌肉萎缩导致髌骨轨迹异常。

3、平衡协调训练:

从双足静态平衡训练开始,逐步过渡到单足站立。利用平衡垫进行重心转移练习,后期可加入抛接球等动态平衡训练。训练时需保护患肢,避免跌倒造成二次损伤,每次训练不超过20分钟。

4、步态调整训练:

拄拐阶段重点纠正跛行模式,保持躯干直立和步幅对称。弃拐后通过原地踏步、侧向移步等练习重建步态周期。使用跑步机进行减重步行训练,速度控制在0.8-1.2米/秒,逐步增加负重比例。

5、日常生活能力重建:

针对性训练上下楼梯、坐立转换等动作,楼梯训练遵循"好上坏下"原则。模拟购物、家务等场景进行功能训练,注意避免突然扭转或深蹲动作。训练强度以次日无疲劳酸痛为度,每周递增10%活动量。

功能锻炼期间需保持高蛋白饮食,每日摄入足量乳制品、鱼类及豆制品促进骨骼修复。建议配合游泳、水中步行等低冲击运动,避免跳跃、急停等高风险动作。睡眠时保持膝关节伸直位,可使用低温热敷缓解锻炼后僵硬感。定期复查X线片评估骨折愈合情况,及时调整康复方案。出现关节肿胀发热或持续疼痛需立即暂停训练并就医。

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