伸指肌腱止点处撕裂怎么治疗

伸指肌腱止点处撕裂可通过保守治疗、药物治疗、支具固定、物理治疗、手术治疗等方式治疗。伸指肌腱止点处撕裂通常由外伤、慢性劳损、肌腱退变、运动损伤、基础疾病等因素引起。

1、保守治疗

早期轻微撕裂可采用制动休息，避免手指过度活动加重损伤。冷敷可减轻局部肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日重复进行。急性期过后可逐步开始被动关节活动训练，防止肌腱粘连。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可短期口服迈之灵片改善微循环。禁止自行调整用药剂量。

3、支具固定

采用指间关节伸直位支具固定4-6周，保持肌腱断端对合。铝制或塑料支具需每日检查皮肤受压情况，夜间睡眠时也需持续佩戴。固定期间需定期复查评估愈合进度。

4、物理治疗

拆除固定后可采用超声波促进肌腱修复，每周3次。蜡疗可软化瘢痕组织，配合关节松动术改善活动度。低频电刺激有助于恢复肌肉神经控制，需在康复师指导下进行。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效者需行肌腱缝合术，术后石膏固定3周。陈旧性损伤可能需肌腱移植重建，术后需严格康复训练防止再断裂。开放性损伤需急诊清创并预防性使用抗生素。

恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充维生素C促进胶原合成。避免吸烟饮酒影响组织修复。康复训练需循序渐进，初期以被动活动为主，6周后逐步增加抗阻练习。定期复查超声评估肌腱愈合质量，发现异常及时调整治疗方案。注意观察手指感觉运动功能，防止肌腱粘连导致永久性活动障碍。