做CT能检查出肠道问题吗

消化内科编辑 医颗葡萄
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CT检查可以辅助诊断部分肠道问题,但并非所有肠道病变都能通过CT准确识别。CT对肠道炎症、肿瘤、梗阻等结构性病变有较高检出率,但对早期黏膜病变或功能性肠病敏感度有限。

CT扫描通过X射线断层成像能清晰显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肿块等形态学改变。对于结肠癌、克罗恩病引起的肠壁纤维化、肠套叠等急腹症,CT可快速定位病灶并评估严重程度。增强CT还能观察肠系膜血管异常和淋巴结转移情况,为肿瘤分期提供依据。检查前需口服或灌肠造影剂充盈肠腔以提高显影效果。

部分肠道病变在CT上可能表现不典型。例如肠易激综合征等功能性胃肠病通常无器质性改变,CT检查结果多为阴性。早期溃疡性结肠炎的黏膜糜烂、小型息肉等病变可能被遗漏。对于便血待查患者,若CT未发现异常仍需结合肠镜确诊。放射性肠炎等慢性损伤在非急性期CT征象也较隐匿。

怀疑肠道疾病时应根据症状选择检查方式。腹痛腹胀者可先进行CT筛查急重症,慢性腹泻或便血患者建议肠镜与CT协同检查。检查前需清洁肠道并禁食,糖尿病患者需调整降糖药使用时间。孕妇及儿童应谨慎评估辐射风险,必要时采用低剂量扫描方案。

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