尿路结石怎么预防

尿路结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、控制体重、避免久坐、定期体检等方式预防。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传等因素引起。
每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液,减少尿液中结晶物质的浓度。建议分次少量饮用,以白开水、淡柠檬水为主。避免用咖啡、浓茶或碳酸饮料替代。排尿量维持在每天2000毫升以上时,可降低草酸钙、尿酸等结石形成的概率。
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,限制每日钠盐摄入不超过5克。适量补充低脂乳制品,钙摄入量维持在800-1200毫克/日。增加柑橘类水果、西蓝花等富含枸橼酸的食物,有助于抑制草酸钙结晶。避免长期过量补充维生素C或维生素D。
肥胖会导致尿液中尿酸和钙排泄增加,体质指数建议控制在18.5-24之间。通过规律运动如快走、游泳等方式减重,每周运动时间不少于150分钟。避免快速减重导致尿酸短期内大量释放。
长期久坐会使尿液在膀胱滞留时间延长,增加结晶沉积风险。建议每1-2小时起身活动5-10分钟,日常可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出。夜间睡眠时可适当变换体位。
有结石病史者建议每6-12个月复查泌尿系统超声,监测尿常规中的pH值和结晶情况。存在甲状旁腺功能亢进、痛风等基础疾病时需积极治疗。遗传性胱氨酸结石患者需定期检测尿胱氨酸水平。
预防尿路结石需长期坚持生活方式干预,出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。既往结石成分分析结果可指导个性化预防,草酸钙结石患者需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,尿酸结石患者需碱化尿液。夏季或高温作业时需额外增加500-1000毫升饮水量。