冠状动脉粥样硬化怎么治疗

冠状动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等方式治疗。冠状动脉粥样硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和全谷物摄入。控制每日食盐摄入量，保持适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持健康体重，BMI控制在18.5-23.9之间。管理心理压力，保证充足睡眠。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物降低低密度脂蛋白胆固醇。盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物控制血压。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。硝酸甘油片缓解心绞痛症状。二甲双胍片控制血糖。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血管狭窄。药物涂层支架可降低再狭窄概率。适用于单支或双支血管病变，症状明显且药物治疗效果不佳的患者。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度和位置。

4、外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变、多支血管病变或介入治疗失败的患者。采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。需在体外循环下进行，术后需长期抗凝治疗和定期随访。

5、危险因素控制

定期监测血压、血糖、血脂等指标。高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。避免久坐不动，预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗。

冠状动脉粥样硬化患者需长期坚持治疗，定期复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛、呼吸困难等症状立即就医。保持乐观心态，家属应协助患者建立健康生活习惯，监督按时服药，共同参与疾病管理。