二尖瓣关闭不全有什么危害

心血管内科编辑 医语暖心
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二尖瓣关闭不全可能导致心力衰竭心律失常、血栓栓塞、肺动脉高压和感染性心内膜炎等危害。二尖瓣关闭不全是心脏二尖瓣无法完全闭合的疾病,可能由风湿性心脏病、退行性病变、感染或先天性畸形等因素引起。

1、心力衰竭

二尖瓣关闭不全时,血液在心脏收缩期会反流回左心房,增加心脏负担。长期反流导致左心房和左心室扩大,心肌代偿性肥厚,最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片,严重时需行二尖瓣修复或置换手术。

2、心律失常

左心房扩大易引发房性心律失常,如房颤。房颤可能导致心悸、胸闷,并增加血栓形成风险。二尖瓣关闭不全合并房颤时,需遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片,同时配合抗凝治疗如华法林钠片预防血栓。定期心电图监测有助于早期发现心律失常。

3、血栓栓塞

二尖瓣关闭不全伴随房颤时,左心房内血流淤滞易形成血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。预防需遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片,并控制心室率。患者出现突发偏瘫、肢体疼痛等症状时需立即就医。

4、肺动脉高压

长期二尖瓣反流导致肺静脉压力升高,可能继发肺动脉高压。患者活动后气促加重,晚期可能出现咯血、右心衰竭。治疗需在医生指导下使用肺动脉扩张剂如波生坦片,并限制钠盐摄入。定期超声心动图检查可评估肺动脉压力变化。

5、感染性心内膜炎

二尖瓣病变部位易滋生细菌,引发感染性心内膜炎。患者可能出现发热、乏力、皮肤瘀点等症状。预防需在牙科或外科操作前遵医嘱预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素,如注射用青霉素钠,疗程较长。

二尖瓣关闭不全患者需定期复查心脏超声,监测病情进展。日常生活中应避免剧烈运动,控制血压和体重,限制钠盐摄入。出现气促加重、下肢水肿等症状时及时就医。戒烟限酒,预防呼吸道感染,进行适度有氧运动如散步有助于改善心肺功能。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主,多吃新鲜蔬菜水果。

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