什么是颞颌关节脱位

颞颌关节脱位是指下颌骨的髁突从颞骨的关节窝中滑出，导致下颌运动功能障碍的疾病。颞颌关节脱位主要有急性外伤性脱位、习惯性脱位、病理性脱位、先天性脱位、肌肉失衡性脱位等类型。

1、急性外伤性脱位

急性外伤性脱位多由外力撞击、张口过大或咬硬物等直接暴力导致。患者会出现下颌无法闭合、关节区疼痛、说话含糊等症状。需通过手法复位治疗，复位后用绷带固定下颌1-2周，避免大张口动作。可配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2、习惯性脱位

习惯性脱位多见于关节囊松弛或关节结构异常者，轻微动作如打哈欠即可诱发。表现为反复发作的下颌卡顿感，可能伴有关节弹响。需长期佩戴颌垫稳定关节，严重者可行关节囊紧缩术。康复期可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助修复软骨。

3、病理性脱位

病理性脱位常继发于类风湿关节炎、肿瘤等疾病，导致关节结构破坏。除脱位症状外，还可能伴随面部畸形、持续钝痛等表现。需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤片控制类风湿活动，必要时行关节成形术重建结构。

4、先天性脱位

先天性脱位与胚胎发育异常有关，新生儿期即出现下颌偏斜、喂养困难等症状。需早期干预进行正畸治疗，配合肌肉功能训练。严重畸形患儿可能需颞颌关节重建手术，术后需长期随访观察颌骨发育。

5、肌肉失衡性脱位

肌肉失衡性脱位因咀嚼肌群协调性紊乱引发，常见于长期单侧咀嚼者。特征为不对称性脱位伴咀嚼无力。治疗包括咬合板矫正、肌肉注射A型肉毒毒素调节肌力，配合氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。

颞颌关节脱位患者日常应避免过度张口、咬硬物等动作，发作期选择流质饮食。可进行温和的下颌关节按摩与热敷，保持正确咬合姿势。若一年内脱位超过3次或伴随严重疼痛、张口受限，需及时就诊口腔颌面外科排查病理性因素。康复期间建议补充钙剂与维生素D促进骨骼健康，睡眠时避免侧卧压迫患侧关节。