牙齿根管治疗后疼痛怎么办

牙齿根管治疗后疼痛可通过冷敷镇痛、避免患侧咀嚼、保持口腔清洁、遵医嘱用药、及时复诊等方式缓解。牙齿根管治疗后疼痛通常由治疗刺激、临时填充物过高、根尖周炎症、牙髓残留、牙隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部，每次5-10分钟，间隔30分钟重复。低温能收缩血管减轻组织水肿，缓解治疗器械对根尖周组织的机械刺激。冷敷时避免皮肤冻伤，48小时后若仍有肿痛需就医排除感染。

2、避免患侧咀嚼

治疗牙在充填材料完全固化前应避免咀嚼硬物，防止临时充填物脱落或牙齿折裂。建议选择温凉流食或软质食物，用对侧牙齿进食。观察3-5天若咬合仍有不适，可能需调整填充体高度。

3、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁术区，配合0.12%氯己定含漱液减少菌斑堆积。避免用力漱口或使用冲牙器直接冲击治疗牙，防止血凝块脱落。口腔卫生不良可能加重根尖周炎症，延长术后不适期。

4、遵医嘱用药

若疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。存在感染风险时医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片。禁止自行使用抗生素，药物过敏或胃肠不适者需及时告知医生。

5、及时复诊

持续剧痛超过3天或出现面部肿胀、咬合高耸感应立即复诊。X线检查可确认是否存在根管遗漏、器械分离或根尖周脓肿。严重病例可能需要根管再治疗、根尖手术或拔牙，延误处理可能导致颌骨骨髓炎。

根管治疗后1-2周内避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物，使用含氟牙膏预防继发龋。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫，定期口腔检查可早期发现牙冠微渗漏。若疼痛反复发作伴牙龈瘘管形成，提示治疗失败需进行牙周牙髓联合治疗。