原发性胆汁性胆管炎怎么治疗

原发性胆汁性胆管炎可通过熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物治疗,肝移植手术干预,以及饮食调节、生活方式改善等方式治疗。原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫异常、遗传易感性等因素有关。
熊去氧胆酸胶囊是原发性胆汁性胆管炎的一线治疗药物,能够改善胆汁淤积,延缓肝纤维化进展。奥贝胆酸片适用于对熊去氧胆酸反应不佳的患者,可降低碱性磷酸酶水平。部分患者可能需要联用布地奈德肠溶胶囊以减轻炎症反应。药物治疗需严格遵医嘱,定期监测肝功能指标。
对于终末期肝病患者,肝移植是有效的治疗手段,可显著改善生存率。手术适应证包括顽固性腹水、肝性脑病或肝功能衰竭。术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。
患者应保证充足热量摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。适量补充中链甘油三酯可改善脂肪吸收不良。脂溶性维生素A、D、E、K的补充对预防骨质疏松和夜盲症尤为重要。
避免饮酒和肝毒性药物。规律有氧运动如步行、游泳有助于维持肌肉量和骨密度。皮肤瘙痒患者可使用温水沐浴,避免搔抓。保持规律作息,保证充足睡眠。
骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3滴剂,必要时使用阿仑膦酸钠片。门静脉高压患者需预防食管胃底静脉曲张出血。合并干燥综合征时可使用人工泪液缓解眼干症状。
原发性胆汁性胆管炎患者应定期复查肝功能、超声等检查,监测疾病进展。保持乐观心态,避免过度劳累。注意个人卫生,预防感染。出现乏力加重、黄疸加深等症状时需及时就医。饮食上宜少量多餐,选择易消化食物,避免高脂饮食加重胆汁淤积。