儿童贫血按照病因可以分为几类

关键词: #贫血
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儿童贫血按照病因主要可分为营养性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血和慢性病性贫血五类。
营养性贫血是儿童贫血中最常见的类型,主要由铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏引起。铁缺乏会导致血红蛋白合成不足,表现为皮肤苍白、乏力、食欲减退。叶酸或维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血,患儿可能出现舌炎、神经系统症状。治疗需补充相应营养素,如硫酸亚铁颗粒、叶酸片、维生素B12注射液,同时调整饮食结构。
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性。遗传性如地中海贫血、G6PD缺乏症,获得性如自身免疫性溶血性贫血。患儿常见黄疸、脾肿大、深色尿等症状。治疗需针对病因,如G6PD缺乏症需避免氧化性药物,自身免疫性溶血可使用泼尼松片等免疫抑制剂。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、辐射、病毒感染或遗传因素有关。患儿表现为全血细胞减少,易感染、出血。重型需造血干细胞移植,非重型可使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物治疗,同时需预防感染和出血。
失血性贫血由急慢性失血引起,急性如外伤、手术出血,慢性如消化道溃疡、寄生虫感染。患儿除贫血症状外,急性失血可出现休克,慢性失血可有黑便。治疗需止血、输血,慢性失血需纠正原发病,如驱虫治疗可使用阿苯达唑片,消化道出血需使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
慢性病性贫血继发于慢性感染、炎症或肿瘤,因铁代谢紊乱和促红细胞生成素反应降低所致。患儿贫血程度轻至中度,伴原发病表现。治疗以控制原发病为主,严重贫血可短期使用重组人促红素注射液,但需监测铁代谢指标。
家长发现儿童有面色苍白、乏力、食欲不振等贫血症状时,应及时就医明确病因。日常生活中需保证均衡饮食,适量摄入富含铁、叶酸、维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。避免儿童接触有毒物质,按计划接种疫苗预防感染性疾病。确诊贫血的儿童需遵医嘱规范治疗,定期复查血常规监测疗效。