颈动脉剥离手术副作用

颈动脉剥离手术可能出现的副作用主要有术后出血、脑神经损伤、脑卒中、伤口感染、颈动脉再狭窄等。该手术主要用于治疗颈动脉严重狭窄或闭塞，需严格评估手术指征。

1、术后出血

手术区域血管丰富，可能因术中止血不彻底或术后血压波动导致局部血肿。表现为颈部肿胀、疼痛加剧或压迫气管引发呼吸困难。需紧急处理以避免窒息风险，必要时需二次手术清除血肿。术后需密切监测引流量和生命体征，避免剧烈咳嗽或活动。

2、脑神经损伤

术中可能牵拉或损伤迷走神经、舌下神经等周围结构，导致声音嘶哑、吞咽困难或舌肌瘫痪。多数为暂时性损伤，3-6个月可逐渐恢复，严重者需营养神经药物治疗如甲钴胺片、维生素B1注射液配合康复训练。术中精细操作和神经监测可降低发生率。

3、脑卒中

术中斑块脱落或术后血栓形成可能引发脑缺血，表现为突发偏瘫、失语或意识障碍。术前需完善脑血管评估，术后使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。出现症状需立即进行头颅CT检查，必要时行血管内取栓治疗。

4、伤口感染

颈部切口可能因细菌污染或免疫力低下发生感染，出现红肿热痛或脓性分泌物。需定期消毒换药，严重感染者需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。糖尿病患者需控制血糖，术前预防性使用抗生素可降低感染概率。

5、颈动脉再狭窄

术后内膜增生或动脉硬化进展可能导致血管再次狭窄，表现为头晕或短暂性脑缺血发作。需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，定期复查颈动脉超声。严重再狭窄者可考虑血管成形术或支架植入，需戒烟控脂以延缓病情进展。

术后应保持颈部制动24-48小时，避免突然转头或过度伸展。饮食以低盐低脂为主，控制血压血糖在理想范围。术后1个月避免提重物或剧烈运动，定期复查颈动脉彩超和神经系统评估。出现头痛、视力变化或肢体无力需立即就医，术后3-6个月是并发症高发期需加强随访。