肋骨骨折为什么后背疼

肋骨骨折后背疼可能与骨折刺激神经、肌肉痉挛、内脏牵涉痛、胸膜刺激、血肿压迫等因素有关。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起，表现为局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等症状。

1、骨折刺激神经

肋骨骨折后断端可能刺激肋间神经或周围感觉神经末梢，疼痛可放射至后背区域。这类疼痛常呈锐痛或刺痛，随呼吸、咳嗽加重。需通过胸带固定减少骨折端活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，避免剧烈运动。

2、肌肉痉挛

骨折后局部肌肉为保护损伤区域会发生反射性痉挛，涉及背部肌肉群时可引发牵涉痛。表现为持续性酸胀痛，活动时加剧。可通过热敷缓解痉挛，使用盐酸乙哌立松片等肌松剂，配合康复训练逐步恢复肌肉协调性。

3、内脏牵涉痛

下位肋骨骨折可能刺激膈肌或腹腔脏器，通过神经传导出现后背牵涉痛。如肝脏损伤可引起右肩背痛，脾脏损伤可导致左肩背痛。需进行超声或CT检查排除内脏损伤，必要时行手术修复。

4、胸膜刺激

严重肋骨骨折可能刺破壁层胸膜，引发胸膜炎性反应，疼痛可放射至后背。伴随呼吸浅快、发热等症状。需使用头孢呋辛酯片预防感染，胸腔闭式引流处理血气胸，疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片。

5、血肿压迫

骨折处形成的血肿可能压迫周围组织及神经，导致后背放射性疼痛。表现为局部肿胀、压痛明显。急性期可冰敷减少出血，后期热敷促进血肿吸收，严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。

肋骨骨折患者应保持半卧位休息，避免深呼吸、咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。饮食需补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合维生素D3促进骨骼愈合。恢复期在医生指导下进行呼吸训练和渐进式肩部活动，防止胸廓粘连。若出现呼吸困难、意识改变等需立即就医。