急性肠梗阻易导致

关键词: #肠梗阻
关键词: #肠梗阻
急性肠梗阻易导致肠坏死、肠穿孔、感染性休克、水电解质紊乱、多器官功能障碍综合征等严重并发症。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素引起,需及时就医干预。
肠梗阻持续未解除时,肠壁因缺血缺氧可发生坏死。肠系膜血管受压或血栓形成会导致局部血供中断,肠黏膜屏障受损后细菌毒素入血。患者腹痛加剧并出现腹膜刺激征,需紧急手术切除坏死肠段。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,或乳酸钠林格注射液纠正酸中毒。
肠腔内压力升高使薄弱处肠壁破裂,肠内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎。患者突发剧烈腹痛伴板状腹,立位腹部平片可见膈下游离气体。需立即禁食并手术修补穿孔,术后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,配合葡萄糖氯化钠注射液维持循环稳定。
肠道细菌移位引发全身炎症反应综合征,表现为高热、呼吸急促、血压下降。需静脉输注注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染,同时补充人血白蛋白维持胶体渗透压。监测中心静脉压指导补液,必要时进行机械通气支持。
频繁呕吐与肠液积聚导致脱水、低钾血症和代谢性碱中毒。患者出现肌无力、心律失常等症状,需通过复方氯化钠注射液纠正失衡,配合氯化钾缓释片补充钾离子。记录24小时出入量,定期检测血气分析和电解质水平。
全身炎症反应可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。需采用连续性肾脏替代治疗清除炎症介质,使用注射用乌司他丁改善微循环。动态监测肝肾功能、凝血功能等指标,必要时转入重症监护治疗。
急性肠梗阻患者应绝对禁食禁水,避免加重肠道负担。术后早期可遵医嘱逐步尝试流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期保持饮食清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免食用豆类、芹菜等高纤维食物。每日进行腹部按摩促进肠蠕动,定期复查腹部CT评估恢复情况。出现腹胀、呕吐等症状需立即返院就诊。