如何判断得了厌食症

厌食症可通过体重显著下降、进食行为异常、体象障碍、生理功能紊乱及心理症状等表现判断。厌食症通常由遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌异常及家庭环境等原因引起。

1、体重显著下降

体重低于正常范围最低限值的15%以上是核心诊断标准。患者可能通过极端节食、过度运动或催吐刻意减重，伴随基础代谢率降低、体温下降等表现。需结合身高体重指数评估，临床常用体重指数低于17.5作为参考阈值。

2、进食行为异常

表现为对食物热量过度计算、进餐时间异常延长、切割食物至极小碎块等仪式化行为。部分患者会出现藏匿食物、假装进食等欺骗行为，或对特定食物种类产生病态恐惧。这些行为往往导致胃肠功能减弱，出现餐后腹胀等症状。

3、体象障碍

即使体重过低仍持续恐惧发胖，对身体形态存在扭曲认知。患者可能频繁测量腰围、腿围等部位，对镜子反复检查体型，拒绝承认消瘦的严重性。这种认知障碍常与大脑前额叶功能异常有关。

4、生理功能紊乱

女性可能出现闭经三个月以上，男性表现为性欲减退。其他症状包括皮肤干燥脱屑、毛发稀疏、指甲脆弱等营养不良体征，严重者可出现心动过缓、低血压等心血管系统损害。实验室检查常见贫血、低蛋白血症等指标异常。

5、心理症状

多数伴有焦虑抑郁情绪，部分存在强迫倾向。患者常表现出社交退缩、兴趣减退，严重者出现自杀意念。心理评估工具如进食态度测试量表可作为辅助诊断依据，但需与抑郁症等精神疾病进行鉴别。

建议出现相关症状时及时至精神心理科或临床营养科就诊，专业评估需包含体格检查、实验室检测及心理测评。日常应保持规律作息，避免过度关注体重数据，家属需注意观察患者进食行为变化，营造轻松的进餐环境。恢复期可逐步增加高蛋白高热量食物比例，配合认知行为治疗改善体象认知。