跟腱特别疼是怎么回事

骨科编辑 医普小能手
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跟腱特别疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、跟腱滑囊炎、痛风性关节炎类风湿关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱疼痛最常见的原因,多因运动过度或重复动作导致跟腱劳损。表现为跟腱局部肿胀、压痛,活动时疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症,配合超声波治疗促进修复。

2、跟腱断裂

剧烈运动时突然发力可能导致跟腱部分或完全断裂,伴随剧烈疼痛、行走困难及局部凹陷。急性期需立即制动固定,通过MRI确诊后采用跟腱缝合术或微创修复术治疗,术后需石膏固定6-8周。

3、跟腱滑囊炎

跟骨后滑囊反复摩擦引发无菌性炎症,常见于穿硬质鞋跟人群。症状为跟腱上方红肿热痛,按压有波动感。可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,联合使用足跟垫减少摩擦。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱附着处引发急性疼痛,多伴发第一跖趾关节红肿。需检测血尿酸水平,确诊后使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊控制尿酸,发作期冰敷缓解症状。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应侵袭跟腱附着点,表现为晨僵、对称性疼痛。需检查类风湿因子,使用甲氨蝶呤片、来氟米特片联合塞来昔布胶囊控制病情,配合蜡疗改善局部血液循环。

日常应选择缓冲性好的运动鞋,避免突然增加运动强度。运动前后充分拉伸跟腱,出现持续疼痛时停止活动并冰敷。控制体重减轻跟腱负荷,高尿酸人群需限制高嘌呤饮食。跟腱断裂术后需严格康复训练恢复功能,定期复查评估愈合情况。

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