慢性胃炎贫血的原因是什么

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关键词: #贫血 #胃炎

慢性胃炎贫血可能由胃酸分泌不足、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、长期饮食不均衡、维生素B12吸收障碍等原因引起。慢性胃炎贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白、食欲减退、心悸等症状。

1、胃酸分泌不足

胃酸分泌不足会影响铁离子的溶解和吸收,导致铁元素无法被有效利用。胃酸不足可能与萎缩性胃炎或长期使用抑酸药物有关。患者可能出现餐后腹胀、消化不良等症状。治疗需根据病因调整,如萎缩性胃炎可遵医嘱使用胃复春片、摩罗丹浓缩丸等中成药,同时配合富含血红素铁的饮食。

2、胃黏膜损伤

慢性胃炎引起的胃黏膜糜烂或溃疡可导致慢性失血,长期微量出血会消耗体内铁储备。胃黏膜损伤多与刺激性饮食、非甾体抗炎药使用有关,常伴随上腹痛、黑便等症状。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂,同时需补充硫酸亚铁片等铁剂。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引发持续性胃黏膜炎症,干扰内因子分泌,影响维生素B12吸收。该感染具有传染性,可能引起口臭、早饱感等症状。根治方案通常包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊四联疗法,治疗后需复查确认根除效果。

4、长期饮食不均衡

长期偏食或节食会导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。素食者、减肥人群易出现这种情况,可能伴随指甲脆裂、舌炎等表现。建议增加动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜的摄入,必要时遵医嘱补充右旋糖酐铁口服溶液、叶酸片等营养素制剂。

5、维生素B12吸收障碍

慢性胃炎可能破坏胃壁细胞,导致内因子缺乏,影响维生素B12在回肠的吸收。这种情况常见于自身免疫性胃炎,可能伴随肢体麻木、平衡障碍等神经系统症状。治疗需定期肌注维生素B12注射液,同时监测血清维生素B12水平和神经系统症状改善情况。

慢性胃炎贫血患者应保持规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激食物摄入。建议选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋类,配合富含维生素C的新鲜果蔬促进铁吸收。烹饪可使用铁制炊具,避免浓茶、咖啡与餐同服。日常注意监测血红蛋白变化,若出现活动后气促、心率增快等贫血加重表现,应及时复查血常规并调整治疗方案。

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