吴茱萸和山茱萸有什么区别

吴茱萸和山茱萸是两种完全不同的中药材，主要区别在于来源、功效和适应证。吴茱萸为芸香科植物吴茱萸的干燥近成熟果实，具有散寒止痛、疏肝下气等作用；山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，以补益肝肾、收敛固脱为主要功效。

1、来源差异

吴茱萸来源于芸香科植物吴茱萸的果实，主产于长江以南地区，采收时选取近成熟果实晒干。其果实呈球形或五角状扁球形，表面密布油腺点，气味浓烈辛香。山茱萸则采自山茱萸科植物的成熟果肉，主产陕西、河南等地，果实呈长椭圆形，去核后果肉皱缩呈不规则片状，味酸涩微甘，无明显刺激性气味。

2、性味归经

吴茱萸性热味辛苦，归肝、脾、胃经，辛散苦降力强，易耗气动火。山茱萸性微温味酸涩，专入肝、肾二经，酸收涩补为主，性质较平和。两者虽均与肝脏相关，但吴茱萸偏于疏泄肝郁，山茱萸侧重滋补肝阴，作用方向截然相反。

3、核心功效

吴茱萸擅长治疗厥阴头痛、寒疝腹痛、呕吐吞酸等寒凝肝脉或肝胃不和证，经典方剂如吴茱萸汤。其挥发油成分能抑制胃肠蠕动，缓解痉挛性疼痛。山茱萸主要用于肝肾亏虚引起的腰膝酸软、遗精滑泄、崩漏带下，代表方有六味地黄丸。所含山茱萸苷可调节免疫功能，保护肾小管上皮细胞。

4、禁忌区别

吴茱萸因性燥烈，阴虚火旺者禁用，孕妇慎用，常规用量3-9克，过量易致头晕目眩。山茱萸禁忌相对较少，但湿热内蕴、小便淋涩者不宜，常用剂量6-12克。两者均需注意：吴茱萸不宜与防风同用，山茱萸忌与桔梗、防风配伍。

5、现代应用

吴茱萸现代多用于慢性胃炎、肠易激综合征的寒证患者，其提取物有抗溃疡作用。山茱萸则广泛应用于慢性肾炎、糖尿病肾病等，研究表明其多糖成分具有抗氧化、降血糖活性。临床使用需辨证准确，误用可能导致病情加重。

使用中药材前建议咨询中医师，根据体质和证型选择合适药物。日常储存需置于阴凉干燥处，吴茱萸应密封防挥发油散失，山茱萸需防虫蛀霉变。两者均不宜长期大量服用，出现口干、便秘等不良反应时应停药就医。