羊水浑浊是怎么回事

羊水浑浊可能由胎儿粪便污染、胎脂脱落、感染、胎盘功能减退、母体疾病等因素引起，可通过胎心监护、超声检查、羊水穿刺等方式评估。建议孕妇定期产检，出现胎动异常或腹痛时及时就医。

1、胎儿粪便污染

胎儿在宫内排出胎便可能导致羊水浑浊，多发生在妊娠晚期或过期妊娠。这种情况可能与胎儿缺氧引起的肛门括约肌松弛有关，常伴随胎心率异常。医生会通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状况，必要时建议提前终止妊娠。孕妇需注意监测胎动变化，避免长时间仰卧位。

2、胎脂脱落

妊娠中期胎儿皮肤表面的胎脂逐渐脱落，与羊水混合形成悬浮物，属于生理性浑浊。超声检查可见点状回声漂浮，但胎心监护指标正常。这种情况无须特殊处理，孕妇保持均衡饮食即可，建议每日摄入300-500毫升牛奶补充钙质。

3、宫内感染

细菌或病毒感染可能引起羊水炎症反应，导致浑浊并伴有异味。常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌等，孕妇可能出现发热、腹痛等症状。医生会根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗，严重感染需考虑终止妊娠。

4、胎盘功能减退

妊娠高血压、糖尿病等并发症可能导致胎盘灌注不足，使羊水代谢废物积聚。超声检查可见羊水指数异常，多伴随胎儿生长受限。治疗需控制原发病，孕妇应每日左侧卧位休息2-3小时，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。

5、母体胆汁淤积

妊娠期肝内胆汁淤积症会使胆汁酸渗入羊水，造成黄绿色浑浊。典型症状包括皮肤瘙痒、尿色加深，实验室检查显示血清胆汁酸升高。治疗首选熊去氧胆酸胶囊，严重者需提前分娩。孕妇应避免高脂饮食，每周检测肝功能指标。

孕妇应保持每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用鱼类、瘦肉、西蓝花等食物。妊娠晚期每周进行胎心监护，出现胎动减少、阴道流液等情况立即就诊。避免接触化学污染物，室内保持通风换气。