耳朵里的黑色东西是什么

耳鼻喉科编辑 医心科普
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关键词: #耳朵

耳朵里的黑色东西可能是耵聍、外耳道炎性分泌物或外伤性血痂,需结合具体性状和伴随症状判断。常见原因主要有外耳道耵聍栓塞、真菌性外耳道炎、外耳道湿疹、外伤后结痂、黑色素痣等。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍腺分泌的油脂与脱落皮屑混合后可能形成深褐色块状物,干燥型耵聍暴露于空气后会氧化变黑。通常无痛痒感,但栓塞严重时可导致耳闷、听力下降。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理,避免自行掏挖。

2、真菌性外耳道炎

曲霉菌或念珠菌感染可产生黑色粉末状分泌物,常伴耳道瘙痒、脱屑。潮湿环境或过度清洁易诱发,需通过耳内镜确诊。治疗选用硝酸咪康唑乳膏涂抹,严重时联合氟康唑胶囊口服,保持耳道干燥。

3、外耳道湿疹

过敏或刺激导致的慢性炎症会产生黑褐色痂皮,多伴皮肤皲裂、渗出。接触染发剂或耳饰镍金属为常见诱因。局部涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解瘙痒,避免抓挠。

4、外伤后结痂

掏耳损伤或外力撞击可使外耳道皮肤出血,血液凝固后形成黑色硬痂。通常有明确外伤史,可能伴轻微疼痛。无须特殊处理,待其自然脱落,期间防止继发感染。

5、黑色素痣

外耳道皮肤黑色素细胞聚集形成色素痣,表现为边界清晰的黑色斑块。良性病变一般无须治疗,但短期内增大、出血需手术切除并行病理检查排除恶变。

日常应避免频繁掏耳或使用尖锐物品清洁耳道,游泳后及时擦干外耳道。若黑色分泌物持续增多、伴有耳痛流脓或听力减退,需尽快就诊耳鼻喉科。真菌感染者需彻底治疗防止复发,湿疹患者应排查过敏原。耳道内不明黑斑切忌自行处理,须由专业医生评估性质。

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