肠穿孔是肠破裂吗

肠穿孔不完全等同于肠破裂，但两者存在关联。肠穿孔通常指肠壁出现异常破口，可能由炎症、外伤或肿瘤等因素引起；肠破裂则是肠壁全层断裂的严重情况，多由外伤或肠梗阻导致。肠穿孔范围较小且可能自行愈合，肠破裂往往需要紧急手术干预。

肠穿孔常见于消化性溃疡、克罗恩病等慢性疾病，患者可能仅表现为局部腹痛或轻度腹膜刺激征。部分病例通过禁食、胃肠减压和抗生素治疗可控制病情。肠破裂则伴随剧烈腹痛、板状腹等典型急腹症表现，肠道内容物外溢易引发严重腹膜炎，需立即手术修补或切除受损肠段。

少数肠穿孔可能进展为肠破裂，如溃疡穿孔未及时处理时。某些特殊情况下如放射性肠炎或肠缺血，肠壁全层坏死可能同时具备穿孔与破裂特征。医源性损伤如肠镜检查也可能导致两种病理改变共存。

出现持续腹痛伴发热、呕吐等症状时应禁食并立即就医。腹部外伤后需警惕迟发性肠破裂，即使初期影像学未发现异常也应密切观察。术后患者需遵循流质饮食过渡原则，逐步恢复肠内营养支持。