心窦性心律什么意思

心血管内科编辑 医路阳光
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窦性心律一般是指窦性心律,属于正常的心律类型,由心脏窦房结规律发出电信号控制心跳。

1、生理机制

窦性心律是健康心脏的基础节律,窦房结作为天然起搏点,每分钟发出60-100次电脉冲,通过心脏传导系统依次激动心房、房室结、希氏束和心室肌,形成协调的收缩舒张活动。心电图表现为P波规律出现且形态一致,PR间期恒定,QRS波群正常。

2、与异常心律区别

区别于房性心律、交界性心律等异位心律,窦性心律不存在提前出现的P波或逆行P波。当出现窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等变异时,仍需判断是否属于生理性改变,如运动、情绪激动引起的暂时性心率加快属于正常反应。

3、临床意义

体检报告显示窦性心律属于正常现象,无须特殊处理。但若合并心悸、晕厥等症状,需排查是否存在窦房结功能异常。部分患者可能出现病态窦房结综合征,表现为持续心动过缓与快慢综合征交替,此时需心内科评估是否安装起搏器。

4、影响因素

自主神经系统对窦性心律有重要调节作用,交感神经兴奋可加快心率,迷走神经张力增高则减缓心率。咖啡因、甲状腺功能亢进等可导致窦性心动过速,而运动员心脏、低温环境可能引起生理性窦性心动过缓。

5、检查确认

常规心电图即可确诊窦性心律,动态心电图有助于捕捉阵发性心律失常。对于不明原因晕厥患者,可能需要进行窦房结功能检测如阿托品试验、食管调搏等,评估窦房结恢复时间与传导功能。

保持规律作息与适度运动有助于维持正常窦性心律,避免过量摄入刺激性饮品。若出现持续心悸、黑朦或晕厥,应及时进行心电监测,中老年人群建议定期体检筛查潜在心律失常风险。

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