胰腺不适的症状有哪些

胰腺不适的症状主要有上腹疼痛、消化不良、脂肪泻、血糖异常、体重下降等。胰腺不适可能与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、胰管梗阻等因素有关,通常表现为持续性或阵发性疼痛、餐后腹胀、粪便油腻漂浮、多饮多尿、非刻意减重等症状。
上腹疼痛是胰腺不适的核心症状,多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。急性发作时疼痛剧烈如刀割,慢性疼痛则表现为隐痛或钝痛,进食油腻食物后加重。胰腺炎引起的疼痛常伴随恶心呕吐,胰腺肿瘤可能导致夜间平卧时疼痛加剧。疼痛程度与胰腺组织水肿、坏死或肿瘤压迫神经有关。
胰腺外分泌功能受损时会出现餐后饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。由于胰酶分泌不足,食物尤其是脂肪和蛋白质消化吸收障碍,粪便中可见未消化的食物残渣。长期消化不良可能导致脂溶性维生素缺乏,表现为夜盲症、出血倾向或骨质疏松。
特征性表现为粪便量多、恶臭、油腻且漂浮于水面,严重时可见油滴。这是胰腺外分泌功能衰竭的典型表现,因脂肪酶分泌不足导致脂肪消化吸收障碍。每日排便次数增多但无里急后重感,严重者每日脂肪丢失量可超过20克。
胰腺内分泌功能受损时可能出现多饮、多尿、多食伴体重下降等糖尿病样症状。胰岛细胞破坏会导致胰岛素分泌不足,表现为餐后血糖升高。部分患者会先出现低血糖反应,这与胰岛素分泌节律紊乱有关。
非刻意减重是胰腺疾病的警示信号,可能由消化吸收障碍、糖尿病代谢异常或肿瘤消耗导致。短期内体重下降超过原体重的5%需警惕,胰腺癌患者可能出现进行性消瘦伴恶病质。营养摄入不足与代谢紊乱共同作用加速肌肉分解。
出现上述症状建议及时进行血尿淀粉酶、脂肪酶检测,结合腹部CT或磁共振胰胆管造影明确诊断。日常需严格禁酒,采用低脂高蛋白饮食,少量多餐避免暴饮暴食。慢性胰腺炎患者可遵医嘱补充胰酶制剂,糖尿病患者需监测血糖并调整降糖方案。急性剧烈腹痛或持续消瘦需立即就医排除急重症。