膝关节髌腱炎怎么治疗

膝关节髌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。膝关节髌腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、髌骨位置异常、肌腱退行性变、代谢性疾病等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等加重症状的活动,使用护膝或弹性绷带固定膝关节,减少髌腱牵拉。日常避免上下楼梯、深蹲等动作,必要时可短期使用拐杖分担负重。休息期间可进行踝泵运动等非负重活动,维持下肢血液循环。
急性期48小时内冰敷15-20分钟缓解肿胀,后期转为热敷促进炎症吸收。超声波治疗可加速组织修复,冲击波治疗适用于慢性顽固性疼痛。体外磁波治疗能改善局部微循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。严重病例可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗,但需严格控制注射频次。
疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、静蹲等股四头肌等长收缩训练。后期增加弹力带抗阻训练和平衡垫稳定性练习,重点强化股内侧肌。游泳、骑自行车等低冲击运动可作为过渡性锻炼,运动前后需充分热身拉伸。
保守治疗6个月无效或髌腱严重撕裂者需行关节镜下髌腱清理术,清除病变组织。顽固性病例可能需行胫骨结节移位术调整髌骨轨迹,术后需石膏固定4-6周。开放性髌腱重建术适用于肌腱大面积断裂,采用自体肌腱或人工材料进行修复。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,运动时佩戴专业护具。运动前做好15分钟热身,运动后冰敷膝关节15分钟。避免突然增加运动强度,建议采用跑步机、椭圆机等低冲击器械替代水泥地训练。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进肌腱胶原合成,可适量食用西蓝花、奇异果、深海鱼等食物。若出现夜间静息痛或关节交锁症状需及时复查。