手术后脉络膜脱离是手术失败了吗

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #手术

手术后脉络膜脱离不一定是手术失败的表现,可能是术后正常反应或并发症之一。脉络膜脱离可能与术中操作、眼内压变化、炎症反应等因素有关,需结合具体病情评估。

多数情况下,术后脉络膜脱离属于可逆性改变。眼科手术如白内障摘除、玻璃体切除等操作可能因器械刺激或眼内液体动力学改变,导致脉络膜与巩膜暂时分离。临床表现为视力模糊、眼压降低,通过超声检查可发现脉络膜隆起。这类情况通常无须特殊处理,遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液控制炎症,配合卧床休息,1-2周内可逐渐恢复。术后密切监测眼压和眼底变化是关键。

少数情况下,脉络膜脱离可能提示严重并发症。若合并大量脉络膜出血、视网膜脱离或持续低眼压,需考虑手术中血管损伤、引流过度或伤口渗漏等问题。此时可能出现剧烈眼痛、视力骤降,需紧急行巩膜外垫压术或玻璃体腔注气术等二次手术干预。术后长期使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液,有助于抑制病理性血管增生。

术后应保持头部特定体位,避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素A和锌,如胡萝卜、深海鱼等,促进视网膜修复。定期复查光学相干断层扫描和眼压测量,若出现闪光感、视野缺损需立即就诊。医生会根据脱离范围、持续时间及视力影响综合判断是否需进一步处理,患者无须过度焦虑手术效果。

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