胰腺癌啥原因引起的

消化内科编辑 医路阳光
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胰腺癌可能由遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎糖尿病肥胖等原因引起。胰腺癌是胰腺组织恶性病变,早期症状隐匿,多数患者确诊时已进展至中晚期。

1、遗传因素

家族中存在胰腺癌病史的人群患病概率较高,可能与BRCA2、CDKN2A等基因突变有关。这类患者需定期进行腹部超声或CT筛查。若出现不明原因体重下降、上腹隐痛等症状,建议及时就医。临床常用诊断手段包括肿瘤标志物CA19-9检测、增强CT等影像学检查。

2、长期吸烟

烟草中的亚硝胺等致癌物质可诱发胰腺导管上皮细胞突变。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍,且风险随吸烟量增加而上升。戒烟可显著降低发病概率。对于长期吸烟者,若出现黄疸、脂肪泻等表现,需警惕胰腺癌可能,必要时可进行内镜逆行胰胆管造影检查。

3、慢性胰腺炎

胰腺持续炎症状态会导致组织纤维化,增加癌变风险。酒精性胰腺炎患者尤其需注意,病程超过20年者癌变概率明显增高。这类患者应严格戒酒,控制饮食脂肪摄入,定期监测胰腺形态变化。临床常用胰酶肠溶胶囊替代治疗,缓解消化不良症状。

4、糖尿病

病程超过5年的2型糖尿病患者胰腺癌风险增加,可能与高胰岛素血症促进细胞增殖有关。新发糖尿病患者若伴有体重快速下降,需排除胰腺肿瘤。血糖控制不佳者可使用二甲双胍缓释片等药物,该药可能具有一定防癌作用。

5、肥胖

内脏脂肪过多会引发慢性炎症反应和胰岛素抵抗,间接促进肿瘤发生。体质指数超过30的人群需通过饮食调整和运动减重,建议采用低脂高纤维饮食模式。肥胖合并脂肪肝患者可配合使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收,但需注意可能出现的脂溶性维生素缺乏。

预防胰腺癌需建立健康生活方式,包括戒烟限酒、控制体重、规律体检等。40岁以上高危人群建议每年进行肿瘤标志物筛查,出现持续性上腹痛、消化不良等症状时应及时就诊。日常饮食注意减少红肉及加工食品摄入,适当补充西蓝花等十字花科蔬菜。确诊患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,早期手术联合放化疗可改善预后。

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