肺栓塞是什么病可以治好吗能活多久

呼吸内科编辑 医普小新
0次浏览

肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉或其分支导致的急危重症,多数患者经规范治疗可以治愈,生存期与病情严重程度及治疗时机有关。肺栓塞的治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入、对症支持治疗。轻度患者及时干预后预后较好,重症患者可能因呼吸循环衰竭导致死亡。

1、抗凝治疗

抗凝是肺栓塞的基础治疗,可防止血栓扩大和复发。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。低分子肝素需皮下注射,起效快但需监测凝血功能;华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用,需定期检测国际标准化比值;利伐沙班为新型口服抗凝药,使用方便但禁用于严重肾功能不全患者。抗凝治疗需持续3-6个月,部分高危患者需终身用药。

2、溶栓治疗

适用于大面积肺栓塞伴休克或低血压的患者,常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓能快速溶解血栓恢复血流,但可能引发出血并发症。治疗时间窗为发病后14天内,越早效果越好。溶栓后需密切监测出血倾向,避免进行有创操作。禁忌证包括近期手术史、活动性出血、出血性疾病等。

3、手术取栓

对于溶栓失败或存在溶栓禁忌的重症患者,可考虑肺动脉导管取栓术或开胸取栓术。手术能直接清除血栓,但创伤较大且需体外循环支持。术后仍需长期抗凝防止复发。该方式对医疗条件要求较高,需由经验丰富的心胸外科团队实施。

4、下腔静脉滤器

适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍复发血栓的患者。通过介入手术在下腔静脉放置滤器,拦截下肢深静脉脱落的血栓。滤器可分为永久型和可回收型,后者在风险期过后可经导管取出。放置滤器后仍需尽可能恢复抗凝治疗,因滤器不能阻止血栓形成。

5、对症支持

包括氧疗、机械通气改善缺氧,使用多巴胺等血管活性药物维持血压,纠正心力衰竭和心律失常。对于焦虑患者可适当镇静,疼痛明显者可用盐酸哌替啶注射液镇痛。同时需治疗基础疾病如心力衰竭、恶性肿瘤等,预防深静脉血栓再形成。

肺栓塞患者急性期应绝对卧床,避免剧烈活动导致血栓脱落。恢复期逐渐增加活动量,穿弹力袜预防下肢静脉淤滞。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入,保持大便通畅。戒烟限酒,控制高血压和糖尿病等基础病。定期复查凝血功能和影像学,监测有无出血倾向或血栓复发。出现呼吸困难加重、胸痛、咯血等症状需立即就医。长期抗凝者避免服用影响凝血功能的药物和食物,如阿司匹林、银杏叶制剂等。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

女子误诊脂肪瘤,确诊后1个月去世,医生无奈:发病率低的转移癌 中药泡水能治疗骨质增生吗 婴儿喉咙有痰怎么办 咳嗽变异性哮喘是什么病能治好吗 慢性前列腺炎会增生吗 小儿肺炎怎么调理断根 宝宝湿疹后皮肤变黑能恢复吗 乳腺癌流鼻血是转移了吗 胰腺炎怎么能治好得快一点 动脉血管硬化是怎么回事 宫缩想拉大便可以拉吗 成人肠胃炎怎么调理才会好转 青光眼一定眼压高吗 消化道出血的临床症状有什么 重症多形红斑怎么治疗好呢 宝宝半夜饿是胃炎吗 腓骨肌萎缩症锻炼能恢复吗 儿童脚气能自愈吗 鸡骨头刺到手肿起来 一只眼睛是新生血管性青光眼 新生儿早上黄疸高下午低 疤痕增生是什么意思严重吗 小孩手足口病不能吃啥 眼角膜上皮损伤需要多久恢复好 肺炎会引起腺样体肥大吗 原发性肝细胞性肝癌病变特征 狐臭怎样才能治疗好得快 宫寒淤血吃什么药物好 怀孕初期子宫痛正常吗 胰腺癌的初期症状 患上原发性高血压可以吃美嘉素吗 作用怎么样 富丁乐这个药是否可以用于糖尿病神经性病变? 溴吡斯的明片是口服吃吗?每天要吃几片 乙肝患者能用贺维力阿德福韦酯片吗 维诺沙有没有副作用 结肠炎能服用颇得斯安吗 特威凯用药时有哪些禁忌 可兰特可以早晚服用呢 乐息平血压高能吃吗 泰尔丝用于重度痤疮餐前还是餐后吃