小儿胆管炎严重吗

消化内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #小儿 #胆管炎

小儿胆管炎的严重程度需结合具体病情判断,多数情况下及时治疗可有效控制,但延误治疗可能引发严重并发症。小儿胆管炎通常由胆道梗阻、细菌感染等因素引起,表现为腹痛、发热、黄疸等症状。

轻度小儿胆管炎经抗生素治疗和胆道引流后多可缓解,常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,使用头孢曲松钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物可有效控制感染。若患儿出现持续高热、精神萎靡或胆汁淤积性肝硬化等表现,提示病情进展,需警惕化脓性胆管炎、肝脓肿等并发症,此时需联合超声引导下经皮肝穿刺胆道引流或急诊手术解除梗阻。

新生儿或早产儿合并先天性胆道畸形时,病情易急速恶化,可能快速进展为脓毒血症或多器官功能障碍。先天性胆管扩张症患儿反复发作胆管炎时,存在癌变风险,需长期随访监测。部分遗传代谢性疾病如阿拉吉欧综合征导致的胆管炎,需同时针对原发病进行干预。

建议家长发现患儿出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便或异常哭闹时立即就医,治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,术后患儿应保持引流管通畅并定期复查肝功能。日常注意饮食卫生,避免高脂饮食,接种乙肝疫苗可预防相关病毒感染性胆管炎。

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