暴走能调理脂肪肝吗?最适合低烈的有氧运动

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #运动

几乎每次职场体检,周围都有几个脂肪肝的同事来,脂肪肝成为白领最常见的疾病。有些人说脂肪肝不是一种疾病,少喝酒,少吃油腻的东西自然会好。有些人知道自己患有脂肪肝后,他们非常担心变成肝硬化,到处寻找医生的药物。我们应该如何认识脂肪肝,请专家一一解读。

脂肪肝

超声波检测出,脂肪肝中度

脂肪肝是什么?脂肪肝不仅指肝脏包裹在脂肪中,也指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被公认为隐性肝硬化的常见原因。

正常情况下,肝脏脂肪含量低。因为肝脏可以把脂肪和磷酸和胆碱结合起来,变成磷脂,运到体内的其他部分。但是,肝脏这个化工厂的运营能力下降的话,肝脏把脂肪变成磷脂的能力也会减弱,脂肪不能转移的话,肝脏会积蓄,变成脂肪肝。肝脏代谢能力持续下降,脂肪、糖分等物质代谢紊乱,高脂血症高血糖高血压、高尿酸等也相继出现。

但脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的疾病。一般来说,脂肪肝是可逆性疾病,早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。其临床表现为轻者无症状,重者病情凶猛。

正常人肝内总脂肪量约占肝重的5%,含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇和胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,5%-20%为轻度脂肪肝,20%-30%为中度脂肪肝,30%以上为重度脂肪肝。肝内总脂肪量超过20%时,用超声波检测,被诊断为脂肪肝,已经是中度脂肪肝。

肥胖者每年做超声波检查

脂肪肝患者大多没有症状,或者只有轻度疲劳、食欲不振、腹胀、嘎嘎、肝区膨胀等感觉。有些患者转氨酶经常持续或反复上升,肝脏肿胀,容易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。脾肿大、蜘蛛痣、肝掌也有少数患者。重度脂肪肝人群中男性有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,患者体重减轻或增加。

关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行诊断,现主要采用超声波和CT诊断脂肪肝。由于超声波诊断脂肪肝具有经济、快速、无创伤等优点,定期对脂肪肝高危人群进行肝超声波检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

所谓脂肪肝高危人群主要包括肥胖,尤其是内脏脂肪肥胖患者;糖尿病,尤其是成年非胰岛素依赖性糖尿病患者;长期大量饮酒者;高脂血症,尤其是血甘油三酯升高者;长期服用损害肝脏的药物;以及肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

总之,有脂肪肝发病的危险因素者应具有自我保健意识,定期(每年1~2次)进行肝脏超声波等影像学检查,早期发现脂肪肝。

运动:低强度的有氧运动是最好的

工作忙得不可替代运动消耗

脂肪肝吃,多动,少吃,自然好这个粗略的概念似乎每个人都知道。因此,也出现了一些误解。例如,我每天动,家务都是我做的平时我没有时间,每个假日都去健身中心锻炼半天我每天工作量多,已经足够我消耗了,没有必要做其他运动等。事实上,适当的运动应根据患者的具体情况制定运动治疗计划。

脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长期有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动态运动对脂肪肝患者减肥,促进肝内脂肪消退效果好。

以锻炼全身体力和承重力为目标的全身性低强度动态性运动,即慢跑、中步行(115-125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、广播体操、跳绳、游泳等,交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,儿茶酚胺、胰高血糖和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。

暴走不适合脂肪减肥

暴走七月,捐肝救子的伟大妈妈陈玉蓉成为2009感动中国的十大人物之一,日前鞍山又出现了暴走妈妈。据专家介绍,这两个案例都是事有因,脂肪肝患者不能简单复制暴走+最大限度减肥的模式,确诊类型后应根据医生的指导进行调整,以免肝损伤恶化和营养失衡。

医学上不提倡脂肪肝患者通过剧烈运动在短时间内消耗肝内囤积的脂肪。这个过程太快,不注意饮食和生活烹饪的话,伤害肝脏的可能性很高,肝功能衰竭也很高。一般来说,营养过剩导致脂肪肝或酒精性脂肪肝合并肥胖,大量运动有效,每月减轻的体重最好在半斤到一斤,不得超过两斤。

脂肪肝患者应根据运动后的疲劳程度和脉搏选择适当的运动量,运动时脉搏加快,运动后疲劳感应在10-20分钟内消失。

锻炼后有轻度疲劳感,但精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲好,运动量适宜。锻炼后非常疲劳,四肢酸重,头晕,身体无力,食欲不佳,睡眠不好,第二天早上还很疲劳,对运动感到厌倦,运动量过大,需要立即调整。锻炼过程中出现呼吸困难、颜色苍白、恶心呕吐等情况时,应立即停止运动,必要时处理。                  

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