小儿癫痫怎么治疗

小儿癫痫可通过药物治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、外科手术、日常护理等方式治疗。小儿癫痫通常由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、感染、缺氧缺血性脑病等原因引起。

1、药物治疗

苯巴比妥片可用于控制全身性强直阵挛发作，常见不良反应包括嗜睡和皮疹。丙戊酸钠口服溶液对多种癫痫发作类型有效，使用时需监测肝功能。左乙拉西坦片适用于部分性发作的辅助治疗，可能出现情绪波动等副作用。卡马西平片对局灶性发作效果较好，须注意血常规监测。托吡酯片具有广谱抗癫痫作用，可能引起体重减轻和感觉异常。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食通过改变代谢状态控制难治性癫痫发作。实施前需全面评估患儿营养状况，由专业营养师制定个性化食谱。常见食物包括奶油、橄榄油、牛油果等高脂食材，严格限制米面等主食摄入。治疗期间可能出现便秘、低血糖等不良反应，需定期监测生长发育指标。

3、迷走神经刺激术

通过植入设备间断刺激左侧迷走神经减少发作频率，适用于药物难治性癫痫。手术需在锁骨下放置脉冲发生器，术后需定期调整刺激参数。常见副作用包括声音嘶哑和咳嗽，多数随时间缓解。该疗法起效较慢，通常需要数月才能显现效果。

4、外科手术

致痫灶切除术适用于病灶明确的局灶性癫痫，术前需进行详细的癫痫灶定位评估。胼胝体切开术可减少全身性发作的扩散，主要用于跌倒发作患者。手术可能带来语言或运动功能障碍等风险，需严格评估手术适应证。术后仍需继续抗癫痫药物治疗。

5、日常护理

保持规律作息避免睡眠剥夺，建立安全的居家环境防止发作时受伤。记录发作日记包括诱因和持续时间，帮助医生调整治疗方案。避免闪光刺激等已知诱发因素，教育学校人员掌握急救措施。发作时应保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸。

家长需定期带患儿复诊评估治疗效果，遵医嘱规范用药不可自行增减剂量。注意营养均衡补充维生素D和钙质，适度参与安全体育活动。避免过度保护影响患儿心理发育，必要时寻求专业心理支持。建立癫痫发作应急处理预案，随身携带医疗警示卡。