贲门失弛缓症术后护理

贲门失弛缓症术后护理需重点关注饮食管理、伤口保护和并发症监测。术后恢复期通常需1-3个月,护理措施主要包括渐进式饮食调整、体位管理、药物辅助及定期复查。
术后24小时内需严格禁食,通过静脉营养支持维持需求。24-48小时后可尝试少量饮水,若无呛咳或呕吐,逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉,每日分6-8次摄入,单次不超过100毫升。术后1周可改为半流质饮食,选择蒸蛋羹、烂面条等低渣食物,避免过冷过热刺激。2周后根据恢复情况尝试软食,如鱼肉泥、豆腐等易消化高蛋白食物,仍需保持细嚼慢咽。术后1个月起可逐步恢复正常饮食,但仍需避免坚硬、粗糙及辛辣食物。进食后保持直立位30分钟以上,夜间睡眠时抬高床头15-20度,使用斜坡枕预防反流。按医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,促胃肠动力药多潘立酮片改善排空。术后2周、1个月、3个月需复查食管测压和胃镜,评估食管蠕动功能及吻合口愈合情况。出现持续胸痛、发热或呕吐咖啡样物需立即就医。
术后3个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减轻张力。保持切口干燥清洁,术后7-10天拆线前避免沾水。日常记录进食后不适症状及体重变化,营养不足时可补充全营养配方粉。长期随访中需警惕食管炎、食管狭窄等远期并发症,每年进行胃镜检查。建立规律少食多餐习惯,控制单次进食量在300毫升以内,餐后散步促进消化。心理上需适应进食方式改变,必要时寻求营养师指导制定个性化食谱。