右手臂抬不起来很痛筋痛

右手臂抬不起来伴疼痛可能是肌腱炎、肩周炎或颈椎病等疾病引起。该症状通常与肌肉劳损、关节退变、神经压迫等因素有关，主要表现为活动受限、局部压痛或放射痛。

1、肌腱炎

肌腱炎多因重复动作或过度用力导致肌腱损伤，常见于肩袖肌腱。患者会出现抬臂时剧痛、夜间痛醒等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。急性期需制动休息，避免提重物。

2、肩周炎

肩周炎好发于50岁左右人群，表现为肩关节僵硬和持续性钝痛，严重时无法梳头或穿衣。可能与糖尿病、甲状腺疾病等基础病相关。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，引发手臂放射性疼痛和肌力下降。常伴随颈部僵硬、手指麻木。需通过颈椎MRI确诊，可尝试牵引治疗配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，必要时需行椎间孔镜微创手术。

4、肌肉拉伤

突发性抬臂困难可能由肱二头肌或三角肌急性拉伤导致，多有运动外伤史。表现为局部肿胀、瘀斑，活动时疼痛加剧。应立即停止活动并冰敷，48小时后改用热敷，严重者需用弹性绷带固定。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发的无菌性炎症，疼痛常突然发作且夜间加重。X线可见肌腱处钙化灶。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固病例需采用体外冲击波治疗分解钙化灶。

建议避免长时间保持固定姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。疼痛发作期可尝试热敷肩部15-20分钟，每日2-3次。若症状持续超过1周或出现手臂麻木、肌肉萎缩等表现，需及时至骨科或疼痛科就诊，必要时进行肌电图或影像学检查明确病因。