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心绞痛的预防用药有什么

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心绞痛的预防用药有什么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
心绞痛的预防用药包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。这些药物通过不同的机制缓解心绞痛症状,降低心血管事件风险。
1、硝酸酯类:硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服和单硝酸异山梨酯缓释片40-60mg口服可扩张冠状动脉,改善心肌供血。这类药物适合急性发作时使用,长期使用需注意耐药性。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔47.5-95mg口服和比索洛尔5-10mg口服可降低心率和心肌耗氧量。使用时应监测心率,避免心动过缓,禁用于哮喘患者。
3、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片30-60mg口服和地尔硫卓缓释胶囊90-180mg口服可扩张冠状动脉,降低血压。这类药物适合伴有高血压的患者,需注意可能引起下肢水肿。
4、抗血小板药物:阿司匹林肠溶片100mg口服和氯吡格雷75mg口服可抑制血小板聚集,预防血栓形成。使用期间需警惕消化道出血风险,定期检查血常规。
5、他汀类药物:阿托伐他汀20-40mg口服和瑞舒伐他汀10-20mg口服可降低血脂,稳定斑块。需定期监测肝功能,注意肌肉疼痛等不良反应。
预防心绞痛需注意饮食控制,限制高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃蔬菜水果;适度进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟;戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累;定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规范用药,及时调整治疗方案。

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心绞痛可能引起呕吐,通常与心肌缺血、迷走神经反射等因素有关。心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。 1、心肌缺血:心绞痛发作时,心肌供血不足可能导致恶心、呕吐等症状。治疗上可使用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服或单硝酸异山梨酯片20毫克口服扩张冠状动脉,改善心肌供血。同时建议避免剧烈运动,保持情绪稳定。 2、迷走神经反射:心绞痛可能刺激迷走神经,引发呕吐反应。治疗可服用阿托品片0.3毫克口服抑制迷走神经兴奋,缓解呕吐症状。日常护理中应注意避免过度劳累,保持规律作息。 3、疼痛刺激:心绞痛引起的剧烈疼痛可能刺激呕吐中枢,导致呕吐。治疗可使用布洛芬缓释胶囊300毫克口服或对乙酰氨基酚片500毫克口服缓解疼痛,同时建议避免食用刺激性食物。 4、低血压:心绞痛发作时可能伴随低血压,引发头晕、恶心、呕吐等症状。治疗可调整体位,避免突然起身,同时建议补充水分,必要时可服用升压药物如多巴胺注射液5毫克静脉注射。 5、焦虑情绪:心绞痛患者常伴随焦虑情绪,可能加重呕吐症状。治疗可使用地西泮片2.5毫克口服缓解焦虑,同时建议进行心理疏导,保持积极心态。 心绞痛患者应注重饮食调理,选择低盐、低脂、高纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善心血管健康。定期监测血压、心率,遵医嘱服药,避免诱发因素,有助于控制心绞痛症状,减少呕吐发生。

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