右肾萎缩怎么治疗

右肾萎缩的治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、手术治疗、营养支持和定期随访。右肾萎缩通常与慢性肾病、肾动脉狭窄、先天性发育不良等因素有关，需根据病因采取针对性干预。

1、控制原发病

针对高血压或糖尿病等基础疾病，需严格监测血压血糖。高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，糖尿病患者需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物。长期控制原发病可延缓肾功能进一步恶化。

2、药物治疗

肾功能不全者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药改善症状，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。合并贫血时需补充重组人促红素注射液，电解质紊乱需使用聚磺苯乙烯钠散调节。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。

3、手术治疗

肾动脉狭窄导致的萎缩可考虑血管成形术或支架植入，严重肾积水需行经皮肾造瘘术。若对侧肾功能正常且萎缩肾合并反复感染，可能需行腹腔镜下肾切除术。手术方案需经泌尿外科评估后实施。

4、营养支持

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日低于3克，避免高钾食物如香蕉、蘑菇。必要时可添加复方α-酮酸片补充必需氨基酸。

5、定期随访

每3-6个月复查肾功能、电解质和泌尿系超声，监测肾小球滤过率变化。出现水肿、尿量减少等症状需及时就诊。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药等，吸烟患者需严格戒烟。

右肾萎缩患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等低强度活动。注意观察尿色、尿量变化，记录每日血压监测数据。冬季注意腰部保暖，预防呼吸道感染诱发肾病加重。建议每半年进行营养科和肾内科联合门诊随访，根据检查结果动态调整治疗方案。