健康知道
| 1人回答 | 93次阅读
年轻人脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液系统疾病、血管炎等原因引起，通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕等症状。
1、动脉粥样硬化长期高脂饮食、吸烟等因素导致血管内皮损伤，可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，通常表现为短暂性脑缺血发作。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物。
2、心源性栓塞房颤、心脏瓣膜病等疾病导致血栓脱落，可能与先天性心脏病有关，通常伴随心悸、胸闷等症状。需针对原发病治疗，可使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物。
3、血液系统疾病血小板增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液高凝状态，可能与遗传因素有关，通常表现为反复血栓形成。需进行血液专科治疗，可选用低分子肝素钙注射液、甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物。
4、血管炎自身免疫异常引发血管壁炎症，可能与系统性红斑狼疮等结缔组织病有关，通常伴随发热、皮疹等症状。需免疫抑制治疗，可使用泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊、托珠单抗注射液等药物。
建议控制血压血糖、戒烟限酒，出现言语不清或肢体无力等症状时立即就医，避免延误溶栓治疗时机。
被铁器划伤表皮后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度与污染程度，破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、清洁消毒浅表划伤需立即用流动清水冲洗15分钟，配合碘伏消毒。铁器表面若存在泥土或锈迹，需用双氧水彻底清洁创面。
2、被动免疫5年内未接种破伤风免疫球蛋白者，当伤口较深或被污染时需注射。破伤风抗毒素能快速中和游离毒素，但须在24小时内使用。
3、主动免疫既往疫苗接种史超过10年者应加强接种破伤风类毒素。完成基础免疫程序者只需注射1剂次即可维持保护效力。
4、抗生素预防对于污染严重的穿刺伤，可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现肌肉痉挛等神经毒性症状时需静脉注射青霉素。
受伤后24小时内保持伤口干燥，观察是否出现张口困难等早期症状，建议至急诊外科进行专业评估处理。
