外侧半月板损伤怎么办

骨科编辑 医语暖心
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关键词: #半月板损伤

外侧半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节镜手术等方式治疗。外侧半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常、外力扭转等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节4-6周。避免负重行走和跑跳动作,减轻半月板受压。卧床时可将患肢抬高15-20度,有助于消退肿胀。日常可使用拐杖辅助行走,待疼痛缓解后逐步恢复活动量。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减少内出血和炎症反应。后期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。可配合脉冲射频、超声波等理疗手段,帮助修复半月板纤维软骨组织。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多者可口服迈之灵片改善微循环。急性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液,润滑关节并保护软骨。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

恢复期进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练,防止肌肉萎缩。采用低频电刺激增强股四头肌力量,使用平衡垫改善本体感觉。水中步行训练可减少关节负重,适合中老年患者康复锻炼。

5、关节镜手术

对于Ⅲ度撕裂或交锁症状者,需行半月板缝合术或部分切除术。术后早期进行CPM机被动活动,6周后开始渐进性负重训练。年轻患者建议尽量保留半月板,采用全内缝合技术提高愈合率。

日常应避免爬山、深蹲等增加膝关节负荷的运动,控制体重减轻关节压力。运动前充分热身,佩戴护膝增强关节稳定性。补充硫酸软骨素和胶原蛋白有助于软骨修复,但需与药物间隔2小时服用。若出现关节卡压或反复肿胀,应及时复查磁共振评估半月板愈合情况。

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