高血脂症是什么病

医路阳光 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #高血脂 #血脂

高血脂症是指血液中脂质水平超过正常范围的代谢性疾病,主要表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。

1、脂质代谢异常

高血脂症的核心是脂质代谢紊乱。人体通过饮食摄入和肝脏合成的脂质需经载脂蛋白运输,当低密度脂蛋白受体功能异常或脂蛋白酶活性不足时,会导致低密度脂蛋白胆固醇清除受阻。这种代谢失衡可能引发动脉粥样硬化,典型表现为眼睑黄色瘤或肢体麻木。

2、饮食因素诱发

长期高脂高糖饮食是重要诱因。过量摄入动物内脏、油炸食品会提升甘油三酯水平,而反式脂肪酸会抑制高密度脂蛋白生成。这类患者常见腰围增粗,体检显示血脂四项异常,需调整饮食结构并增加膳食纤维摄入。

3、遗传基因影响

家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病,由LDLR基因突变导致。患者青少年时期即可出现肌腱黄色瘤,血清总胆固醇常超过7.5mmol/L。这类情况需要早期干预,可能需联合使用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等药物。

4、继发性疾病导致

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会继发高血脂。糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活脂肪酶,加速脂肪分解产生游离脂肪酸。这类患者除原发病症状外,可能伴随视物模糊或间歇性跛行,需同时控制血糖和血脂。

5、不良生活方式

缺乏运动、吸烟酗酒会加重血脂异常。尼古丁会损伤血管内皮细胞,酒精则抑制脂蛋白脂肪酶活性。这类人群常见血压波动,通过戒烟限酒、每周150分钟有氧运动可改善指标。

高血脂症患者应建立长期管理计划,每日烹调油用量控制在25克以内,优先选择深海鱼、燕麦等食物。定期监测血脂指标,避免久坐不动。合并高血压或糖尿病时需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。出现胸闷、头晕等症状应及时心血管科就诊。

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