得了胆囊结石怎么治疗

消化内科编辑 健康科普君
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关键词: #结石 #胆囊

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆道感染等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

胆囊结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,避免胆汁过度分泌诱发胆绞痛。建议选择低脂牛奶、清蒸鱼等易消化食物,每日少量多餐。急性发作期应禁食油腻食物,以米汤、藕粉等流质饮食为主。

2、药物治疗

对于胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解。合并感染时需用头孢克肟分散片控制炎症。胆绞痛发作时可临时服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。药物溶解结石需持续用药6-24个月,期间需定期复查超声。

3、体外碎石

适用于单发胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。通过体外冲击波将结石碎成小于3毫米的颗粒后随胆汁排出。治疗前需确认结石未嵌顿在胆囊颈部,术后需配合口服利胆药物帮助碎石排出。该方法存在结石复发风险。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的首选方式。通过腹壁3-4个小切口完成手术,具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估胆囊与周围组织粘连情况,术后1-2天即可恢复饮食。该术式能彻底解决结石复发问题。

5、开腹手术

对于胆囊急性化脓性炎症或合并胆总管结石的患者,需采用传统开腹胆囊切除术。手术切口长约10-15厘米,便于处理复杂病变。术后需放置引流管3-5天,住院时间约7-10天。严重感染者可能需联合胆道探查术。

胆囊结石患者日常应保持规律进食习惯,避免长时间空腹。建议每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁,适度运动有助于促进胆汁排泄。术后患者需逐步增加膳食纤维摄入,定期复查腹部超声观察胆管情况。出现持续性腹痛、黄疸等症状需及时就医。

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