头癣的症状及治疗方法

头癣的症状主要包括头皮红斑、脱屑、瘙痒、断发或脱发,严重时可出现脓疱或瘢痕。治疗方法主要有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、剃除病发、消毒生活用品、光动力治疗等。
头癣患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等外用药物。酮康唑洗剂能抑制真菌细胞膜合成,联苯苄唑乳膏可干扰真菌固醇合成,盐酸特比萘芬喷雾剂对皮肤癣菌有杀灭作用。使用时需清洁患处后均匀涂抹,避免接触眼睛和黏膜。若出现皮肤灼热感或红肿应停用。
严重头癣需配合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、灰黄霉素片等系统性抗真菌药。伊曲康唑胶囊对毛癣菌属效果显著,氟康唑片能穿透角质层直达毛囊,灰黄霉素片可沉积于新生角质抑制真菌。用药期间需监测肝功能,儿童患者需根据体重调整剂量。疗程通常持续4-8周直至真菌镜检转阴。
将感染部位的头发剃除有助于减少真菌载量,增强外用药渗透。使用一次性剃刀避免交叉感染,剃发范围需超过皮损边缘2厘米。剃下的毛发需用密封袋处理,剃刀等工具需用75%酒精浸泡消毒。该方法特别适用于黄癣或黑点癣等深部感染类型。
患者使用的梳子、帽子、枕巾等物品需用沸水煮烫20分钟或浸泡于含氯消毒液。纺织品可暴晒6小时以上利用紫外线杀菌。家庭成员应避免共用理发工具,宠物需同步检查是否携带犬小孢子菌等病原体。学校等集体环境出现病例时需开展环境消杀。
对于顽固性头癣可采用5-氨基酮戊酸光动力疗法。该技术通过光敏剂结合特定波长红光产生单态氧杀灭真菌,对甲真菌病合并头癣者效果显著。治疗前需剃净毛发,光敏剂敷药时间约3小时,照光后可能出现暂时性红肿。孕妇及光过敏者禁用此疗法。
头癣患者日常应保持头皮干燥清洁,洗头水温不超过40摄氏度,避免抓挠导致继发感染。饮食需限制高糖高脂食物,适当补充维生素B族和锌元素。选择纯棉透气寝具并定期更换,运动后及时清洗汗液。家庭成员出现类似症状需共同筛查,治愈后3个月内每月复查真菌镜检以防复发。儿童患者用药需家长监督完成全程治疗,学校须出具康复证明方可返校。