拉痢疾是怎么一回事

传染科编辑 医学科普人
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关键词: #痢疾

痢疾可能由饮食不洁、肠道感染、食物过敏、炎症性肠病、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、抗过敏治疗、调节肠道菌群等方式缓解。建议及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食不洁

食用变质或受污染食物可能导致急性胃肠炎,表现为腹痛、腹泻伴黏液便。发病与沙门氏菌等病原体感染有关。治疗需禁食6-8小时后逐步恢复清淡饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散剂、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。家长需注意儿童餐具消毒,避免生冷食物。

2、肠道感染

细菌性痢疾由志贺菌感染引起,典型症状为里急后重、脓血便,可能伴随发热。治疗需进行粪便培养确诊,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、小檗碱片等抗生素。患者需隔离至症状消失,排泄物用漂白粉消毒。

3、食物过敏

牛奶蛋白或海鲜过敏可诱发过敏性肠炎,表现为进食后水样泻伴皮疹。发病与IgE介导的变态反应有关。治疗需立即停用致敏食物,遵医嘱服用氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂,严重时需皮下注射肾上腺素注射液。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎活动期会出现黏液脓血便伴体重下降,可能与免疫异常相关。肠镜可见连续性黏膜糜烂。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片,重症需注射英夫利西单抗注射液。患者需长期低渣饮食。

5、肠易激综合征

精神紧张诱发肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替,排便后腹痛缓解。发病与内脏高敏感性有关。治疗以调节植物神经为主,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊,配合认知行为疗法改善症状。

腹泻期间建议选择低纤维的米粥、面条等易消化食物,避免乳制品和高脂饮食。注意补充淡盐水或口服补液盐预防脱水,每次排便后清洁会阴部防止皮肤破损。记录每日排便次数和性状变化,若出现持续发热、血便或脱水症状需立即急诊。恢复期逐渐增加膳食纤维摄入,建立规律作息有助于肠道功能恢复。

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