多发性子宫肌瘤的症状如何？

多发性子宫肌瘤的症状主要有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产、贫血等。多发性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织增生形成，症状轻重与肌瘤数量、大小及位置有关。

1、月经异常

多发性子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫内膜面积及收缩功能，经血中可能出现血块。长期月经量过多可能引发继发性贫血，表现为乏力、头晕等症状。患者可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节月经。

2、下腹坠胀

肌瘤体积增大可能引起下腹部坠胀感或隐痛，尤其在经期加重。阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤可能压迫盆腔神经，导致腰骶部酸痛。部分患者可能误以为是胃肠不适。若疼痛突然加剧，需警惕肌瘤蒂扭转或红色变性，建议及时就医。

3、压迫症状

前壁肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急，后壁肌瘤可能压迫直肠导致便秘或排便困难。巨大肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。这些症状通常在肌瘤直径超过5厘米时出现，超声检查可明确肌瘤与邻近器官的关系。

4、不孕或流产

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态妨碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致胚胎发育异常。部分患者可能出现反复流产或胎位异常。备孕女性若发现肌瘤，建议评估肌瘤位置与大小，必要时行宫腔镜或腹腔镜手术剔除。

5、贫血

长期月经过多可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、心悸、活动后气促。血液检查可见血红蛋白及血清铁降低。除铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊治疗外，需针对肌瘤本身进行干预，如使用促性腺激素释放激素激动剂缩小肌瘤体积。

多发性子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品或食物。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常阴道流血、剧烈腹痛或尿潴留等症状需立即就诊。适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环，但应避免增加腹压的剧烈运动。饮食上可增加瘦肉、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血发生。