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晚期肝癌凝血功能障碍有哪些症状

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晚期肝癌凝血功能障碍有哪些症状

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

晚期肝癌凝血功能障碍主要表现为皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、消化道出血等症状,严重时可出现颅内出血或弥散性血管内凝血。

1、皮肤瘀斑

因血小板减少及凝血因子合成不足,轻微碰撞即可出现皮下瘀斑,多见于四肢及躯干受压部位。

2、鼻衄牙龈出血

黏膜毛细血管脆性增加导致反复鼻出血或刷牙时牙龈渗血,出血量少但难以自行停止。

3、消化道出血

门静脉高压合并凝血异常可引发呕血或黑便,胃镜检查可见食管胃底静脉曲张破裂或黏膜糜烂。

4、弥散性血管内凝血

肿瘤释放促凝物质诱发全身微血栓形成,表现为多部位出血伴休克、器官衰竭等危重症状。

晚期肝癌患者需定期监测凝血功能,避免剧烈活动和外伤,出现出血倾向时应立即就医处理。

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推荐 痛风患者会出现哪些症状

痛风患者可能出现关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等症状,按病程发展可分为早期急性发作、间歇期、慢性痛风石期及终末期肾病阶段。

1、急性发作

第一跖趾关节突发剧烈疼痛伴红肿,多在夜间发作,皮肤呈紫红色,可能伴有低热,通常由高嘌呤饮食或饮酒诱发,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

2、间歇期

发作间期可无症状,但血尿酸持续超标,关节周围可能出现轻微酸胀感,此阶段需通过苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物预防复发,同时限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。

3、慢性痛风石

尿酸盐结晶在耳廓、关节等处沉积形成白色结节,导致关节畸形和功能障碍,严重者皮肤破溃溢出石灰样物质,需手术清除痛风石并长期服用非布司他调节尿酸代谢。

4、肾脏损害

尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿,慢性尿酸盐肾病表现为夜尿增多、蛋白尿,晚期可能发展为肾功能衰竭,需碱化尿液并使用丙磺舒促进尿酸排泄,必要时进行血液净化治疗。

痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸及肾功能指标,急性期需严格卧床休息并抬高患肢。

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