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退行性脊柱炎的症状有哪些

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退行性脊柱炎的症状有哪些

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

退行性脊柱炎的症状主要包括早期腰背僵硬、进展期活动受限、终末期神经压迫。典型表现有晨僵、关节疼痛、脊柱变形及下肢麻木等。

1、晨僵

晨起或久坐后腰部僵硬感明显,活动后可缓解,与关节滑膜炎症反应相关。建议适度热敷并规律进行低强度伸展运动。

2、关节疼痛

脊柱小关节持续性钝痛,劳累后加重,可能伴随局部压痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状,严重时需关节腔注射治疗。

3、脊柱变形

椎间盘高度降低导致驼背或侧弯,晚期可能出现身高缩短。需通过核心肌群锻炼和支具保护延缓进展,严重畸形需手术矫正。

4、神经压迫

骨赘增生压迫神经根时,出现下肢放射痛、麻木或肌力下降。甲钴胺营养神经,必要时行椎管减压术解除压迫。

日常应避免久坐久站,控制体重减轻脊柱负荷,疼痛急性期可短期使用护腰,但长期佩戴可能削弱肌肉力量。

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拇指外翻矫正器对轻中度畸形有一定辅助作用,主要适用于延缓畸形进展、缓解疼痛,但无法根治严重结构性病变。

1、缓解症状

矫正器通过力学支撑分散足部压力,可减轻拇囊炎红肿疼痛,适用于早期以软组织炎症为主的阶段。

2、延缓进展

夜间佩戴可维持第一跖骨正常角度,对青少年可塑性畸形或成人轻度外翻有延缓畸形加重的作用。

3、术后辅助

骨科手术后配合使用矫正器能帮助维持矫正位置,防止复发,需与医生确认具体佩戴方案。

4、使用限制

对跖趾关节半脱位、骨赘增生明显的重度外翻效果有限,需结合截骨手术等治疗才能根本改善。

选择矫正器需经足踝专科评估,配合足弓垫、宽楦鞋等综合干预,避免自行购买不当产品加重损伤。

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