| 1人回答 | 43次阅读
痛风患者可能出现关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等症状,按病程发展可分为早期急性发作、间歇期、慢性痛风石期及终末期肾病阶段。
1、急性发作第一跖趾关节突发剧烈疼痛伴红肿,多在夜间发作,皮肤呈紫红色,可能伴有低热,通常由高嘌呤饮食或饮酒诱发,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
2、间歇期发作间期可无症状,但血尿酸持续超标,关节周围可能出现轻微酸胀感,此阶段需通过苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物预防复发,同时限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。
3、慢性痛风石尿酸盐结晶在耳廓、关节等处沉积形成白色结节,导致关节畸形和功能障碍,严重者皮肤破溃溢出石灰样物质,需手术清除痛风石并长期服用非布司他调节尿酸代谢。
4、肾脏损害尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿,慢性尿酸盐肾病表现为夜尿增多、蛋白尿,晚期可能发展为肾功能衰竭,需碱化尿液并使用丙磺舒促进尿酸排泄,必要时进行血液净化治疗。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸及肾功能指标,急性期需严格卧床休息并抬高患肢。
小便时尿道灼热可能由尿路感染、尿道损伤、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、药物缓解、手术干预等方式改善。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症反应,常伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。
2、尿道损伤性生活摩擦或异物刺激导致黏膜破损,可能出现血尿。建议暂停性生活,保持会阴清洁,严重时需用康复新液冲洗。
3、前列腺炎中青年男性多见,与久坐和饮酒有关,伴会阴胀痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃清片等药物。
4、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜,突发剧痛伴血尿。需超声定位后选择体外碎石或输尿管镜取石术。
每日饮水保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激,出现发热或血尿应立即就医。