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痛风患者可能出现关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害等症状,按病程发展可分为早期急性发作、间歇期、慢性痛风石期及终末期肾病阶段。
1、急性发作第一跖趾关节突发剧烈疼痛伴红肿,多在夜间发作,皮肤呈紫红色,可能伴有低热,通常由高嘌呤饮食或饮酒诱发,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
2、间歇期发作间期可无症状,但血尿酸持续超标,关节周围可能出现轻微酸胀感,此阶段需通过苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物预防复发,同时限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。
3、慢性痛风石尿酸盐结晶在耳廓、关节等处沉积形成白色结节,导致关节畸形和功能障碍,严重者皮肤破溃溢出石灰样物质,需手术清除痛风石并长期服用非布司他调节尿酸代谢。
4、肾脏损害尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿,慢性尿酸盐肾病表现为夜尿增多、蛋白尿,晚期可能发展为肾功能衰竭,需碱化尿液并使用丙磺舒促进尿酸排泄,必要时进行血液净化治疗。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸及肾功能指标,急性期需严格卧床休息并抬高患肢。
若出现高尿酸血症或痛风,可以适量吃樱桃、芹菜、西蓝花、低脂乳制品等食物,也可以遵医嘱吃别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1. 樱桃樱桃富含花青素和维生素C,有助于降低血尿酸水平,减少痛风发作概率。
2. 芹菜芹菜含有大量水分和膳食纤维,能够促进尿酸排泄,帮助调节体内尿酸平衡。
3. 西蓝花西蓝花属于低嘌呤蔬菜,富含维生素和矿物质,有助于改善尿酸代谢。
4. 低脂乳制品低脂牛奶或酸奶含有优质蛋白和钙质,可抑制尿酸生成,适合高尿酸患者日常食用。
二、药物1. 别嘌醇别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸合成发挥降尿酸作用,适用于尿酸生成过多型患者。
2. 非布司他非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果显著,需监测肝功能变化。
3. 苯溴马隆苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者。
4. 碳酸氢钠碳酸氢钠可碱化尿液,增加尿酸溶解度,预防尿酸性肾结石形成。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动和酒精摄入,定期监测血尿酸水平。