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腹腔镜结肠癌根治术后注意事项

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腹腔镜结肠癌根治术后注意事项

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
腹腔镜结肠癌根治术后可通过饮食调节、伤口护理、适度活动、心理调适、定期复查等方式促进恢复。
1、饮食调节:术后初期应以流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥、鸡蛋羹等,避免辛辣、油腻、坚硬食物。随着恢复情况逐步过渡到正常饮食,增加富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、鸡肉、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合和身体恢复。
2、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,观察切口有无红肿、渗液等异常情况。若发现异常,及时就医处理。术后避免剧烈活动,防止伤口裂开。
3、适度活动:术后早期可在床上进行简单的肢体活动,如翻身、抬腿等,促进血液循环,预防血栓形成。随着体力恢复,逐步增加活动量,如散步、轻微家务等,但避免过度劳累和剧烈运动。
4、心理调适:术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,需积极进行心理疏导。家属应给予足够的关心和支持,帮助患者树立康复信心。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,缓解心理压力。
5、定期复查:术后需按照医生建议定期复查,包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查,以及腹部CT或肠镜检查,监测病情变化和复发情况。若出现腹痛、便血、体重下降等异常症状,应及时就医。
术后恢复期间,患者需注意饮食均衡,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含纤维的食物,如全谷物、豆类、蔬菜和水果,促进肠道健康。适度运动有助于增强体质,如散步、瑜伽、太极等低强度运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于身体恢复和免疫力提升。

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结肠癌晚期死前一周的表现可能包括极度乏力、食欲丧失、疼痛加剧、意识模糊和呼吸困难等症状。这些症状通常与肿瘤扩散、器官功能衰竭以及代谢紊乱有关。晚期结肠癌患者的护理需要重点关注疼痛管理、营养支持和心理关怀。 1、极度乏力:晚期结肠癌患者常因肿瘤消耗和代谢紊乱导致极度乏力。护理时需确保患者充分休息,避免过度活动。可通过调整体位、提供舒适的床垫和枕头来缓解不适。 2、食欲丧失:肿瘤进展和化疗副作用可能导致患者食欲显著下降。建议提供高热量、易消化的食物,如米粥、蒸蛋和果蔬泥。少量多餐的方式有助于维持营养摄入。 3、疼痛加剧:肿瘤侵犯神经或压迫周围组织可能引发剧烈疼痛。护理时需遵医嘱使用镇痛药物,如吗啡缓释片10mg,每12小时一次或芬太尼透皮贴剂25μg/h,每72小时更换一次。同时,可尝试热敷或按摩缓解局部疼痛。 4、意识模糊:晚期患者可能出现意识模糊或谵妄,这与代谢紊乱或药物副作用有关。护理时需保持环境安静,避免强光刺激。家属可通过轻声呼唤或播放舒缓音乐帮助患者保持清醒。 5、呼吸困难:肿瘤扩散至肺部或胸腔积液可能导致呼吸困难。护理时可采取半卧位,使用氧气面罩辅助呼吸。必要时需进行胸腔穿刺引流,以缓解积液对肺部的压迫。 晚期结肠癌患者的护理需结合个体情况,提供全面的身体和心理支持。饮食上建议选择高蛋白、高纤维的食物,如鱼肉、豆制品和全麦面包,避免油腻和辛辣食物。适当的活动如床上肢体伸展有助于改善血液循环。家属的陪伴和关怀对患者的心理状态至关重要,可通过倾听和鼓励帮助患者保持积极心态。

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