如何鉴别和诊断缺铁性贫血

血液内科编辑 医心科普
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关键词: #贫血 #缺铁性贫血

贫血是一种常见的症状,一般贫血患者经常出现疲劳、头晕、眼花、气短、苍白等症状,贫血的原因很多,先天性贫血,慢性病贫血,最常见的是缺铁性贫血,面对这么多原因,如何诊断缺铁性贫血?

1.铁粒幼细胞性贫血:遗传或不明原因的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁的饱和度增高,总铁的结合力不低。

2.地中海贫血:有家族史。有溶血的表现。血片中可以看到很多目标红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低,经常增加。

3.慢性病贫血:慢性炎症、感染、肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血是细胞性的。储铁(血清铁蛋白和骨髓小颗粒含铁血黄素)增多。血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减少。

4.转铁蛋白缺乏症:常染色体隐性遗传(先天性)或严重肝病、肿瘤继发(获得性)。表现为小细胞低色素性贫血。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白和骨髓含铁血黄素明显下降。先天性、幼儿发病、发育不良、多器官功能受到影响。

可见缺铁性贫血的种类是很多的,不同的原因所导致的贫血的症状及原因也是不一样的,患者在发现自己患有贫血的时候,要弄清楚患病的原因然后对症下药选择适合自己的治疗方法,像缺铁性贫血就需要补充体内所所需的铁元素。

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