如何预防儿童肺结核

儿童肺结核可通过接种卡介苗、保持环境卫生、增强免疫力、避免接触传染源、定期体检等方式预防。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，儿童因免疫系统发育不完善更易感染。

1、接种卡介苗

卡介苗是预防儿童肺结核的一级措施，我国将其纳入计划免疫程序，新生儿出生后24小时内需完成接种。卡介苗通过激发机体细胞免疫反应，显著降低粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的发生概率。接种后2-3周局部可能出现小溃疡，家长需保持接种部位清洁干燥，无须特殊处理。若儿童存在先天性免疫缺陷、早产低体重等情况，应暂缓接种并咨询医生。

2、保持环境卫生

结核杆菌在阴暗潮湿环境可存活数月，家长应确保儿童活动空间通风良好，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。紫外线对结核杆菌有杀灭作用，可定期对儿童衣物、被褥进行暴晒消毒。避免带儿童前往人群密集且通风不良的场所，家庭成员若出现持续咳嗽、低热等症状，应及时隔离并做结核菌素试验筛查。

3、增强免疫力

合理膳食是增强儿童抗结核能力的基础，应保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素A/C。规律作息和适度运动有助于提升免疫功能，学龄儿童每天应保持9-10小时睡眠，婴幼儿需根据月龄安排适当户外活动。对于营养不良或存在慢性病的儿童，可在医生指导下补充维生素D或免疫调节剂。

4、避免接触传染源

活动性肺结核患者是主要传染源，其咳嗽产生的飞沫核可悬浮在空气中数小时。家长应避免儿童与结核病患者密切接触，家庭成员确诊后需严格分餐制，患者佩戴口罩并单独居住。托幼机构或学校发现结核病例时，家长应配合完成密切接触者筛查，必要时让儿童预防性服用异烟肼3-6个月。

5、定期体检

结核菌素试验和胸部X线是筛查儿童肺结核的重要手段，建议每1-2年进行一次检测。对于结核病高发地区或有接触史的儿童，应增加筛查频率至每6个月一次。若儿童出现持续两周以上的咳嗽、午后低热、夜间盗汗、体重下降等症状，家长须立即带其至感染科就诊，早期发现可通过标准抗结核方案完全治愈。

预防儿童肺结核需要建立多重防护体系。除基础免疫接种外，家长应培养儿童良好卫生习惯，教导咳嗽礼仪和正确洗手方法。日常饮食注意荤素搭配，适当增加乳制品和坚果摄入。在流感季节避免带儿童前往医院等高风险场所，必要时佩戴口罩防护。居住环境保持干燥通风，定期用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。若社区出现结核病例，应及时向疾控部门报告并配合开展防控工作。